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睡眠呼吸暂停综合症—睡梦中的杀手

发布者:温州建国医院耳鼻喉科  发布时间:2021-01-19

人的一生约有1/3的时间是在睡眠中度过的。一个人睡眠质量的好坏,直接影响到他的工作、学习和日常生活的效率。或许是我们对睡眠太熟悉了,以至被经验性的常识“欺骗”了无数次却还不自知。

什么叫睡眠障碍?

所谓睡眠障碍,是相对于正常睡眠而言的。正常睡眠有三个必备条件:

一是应该在通常的时间来睡觉。比如一个人通常在晚上10点钟睡觉,那他就不能在中午12点睡觉。

二是要求有一个充足的正常睡眠时间。比如一个人一天睡5分钟或睡12小时都是不合适的,睡的时间过短或过长都属于睡眠障碍。通常一个成年人睡6到8小时就够了。

三是要有一个正常的睡眠结构,也就是高质量的睡眠。

这三条中有一条出现问题就构成了睡眠障碍。比如最常见的失眠,就是睡眠时间过短;相反,有的人整天都在睡,开会睡觉,坐车睡觉,看电视睡觉,甚至聊天也睡觉,这是睡眠过多。还有的人晚上不睡白天睡,属于睡眠时间倒错。上述情况都是睡眠障碍。

另外还有一种睡眠障碍,就是在睡眠当中伴随着一些其他问题,比如在睡眠中说梦话、尿床、夜游、呼吸暂时停止、血压的波动、心脏病的发作等等,都与睡眠有关系。

睡眠障碍在我国人群中的发病率在30%左右。人的一生当中几乎都有过不同程度、不同时间的睡眠障碍。

可怕的睡眠呼吸障碍

睡眠呼吸障碍,是一种十分严重和相当危险的疾病。它的主要临床表现是睡觉打鼾。打鼾在我国的发病率是15%左右,而且随年龄的增加而增加。打鼾只是一种临床表现,在打鼾的病人中,差不多5个中就有1个出现睡眠中的呼吸暂停。我国目前有4000万人患有睡眠呼吸暂停疾病。

一个人在7小时睡眠中,发生呼吸暂停(暂停维持10秒以上)和低通气30次以上,或每小时睡眠时间中,发生呼吸暂停和低通气5次以上,称为“睡眠呼吸暂停综合征”。

呼吸暂停的病人会产生胸腔负压增加,会有食道反流,而食道反流的比例在30%左右,主要表现为夜间反酸、打嗝和烧心。呼吸暂停的人易窒息易缺氧,缺氧则容易引起内分泌紊乱,进而导致病理性肥胖和糖尿病,而肥胖的人当中患有呼吸暂停的占50%,这样就形成了一个恶性循环。睡眠呼吸暂停容易导致性功能障碍。

事实上,在比较严重的睡眠呼吸障碍的病人中,经常出现呼吸暂停的患者80%以上都有性功能障碍,但很少有人把这两者联系在一起。

此外,呼吸暂停还会引发肾功能障碍,血液粘稠度增加,动脉硬化,高血压等疾病。在睡眠呼吸暂停的人群当中有60%到90%伴有高血压或血压升高,这些人又容易发生脑梗、心梗、脑出血。脑梗的病人中有70%患有呼吸暂停,心衰的病人中60%有呼吸暂停。

另外,很多心律失常和夜间心绞痛也与睡眠呼吸障碍有关。睡眠结构受到破坏之后,不但会造成头昏、头晕、精神不振、记忆力减退,使生活质量下降,工作能力下降,还容易引发交通事故。

在国外,有37%的交通事故是由于睡眠障碍造成的,83%的恶性交通事故是由睡眠呼吸暂停造成的。

有睡眠呼吸障碍的病人,表面上是打鼾,实际上是全身性缺氧。它对人的内分泌系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统和神经系统都有影响。所以说,虽然睡眠呼吸障碍是非常常见、容易诊断且可以很好治疗的疾病,但往往由于人们的不注意,不把它当作病,造成了对人体多脏器多器官的影响和破坏。

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