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警惕“呼噜娃”,小儿打鼾不容忽视!

发布者:温州建国医院耳鼻喉科  发布时间:2020-03-25

家里有个呼噜娃是什么感觉?可以保护爷爷(嘿,别入戏了)不是这个葫芦娃,是爱打呼噜的娃娃。家长朋友,你注意过你家的孩子睡觉时的状态吗?有些小朋友看上去睡得很香,打着呼噜、张口呼吸、甚至伴随着呼吸暂停。

吕印菊主任表示,出现上述情况,最好去耳鼻喉科做个检查,看看是不是“腺样体肥大”造成的。这个问题如果处理不好,会影响孩子的身体和智力发育,甚至连容貌颜值都会受损。

什么是小儿鼾症?

小儿鼾症即俗称的小儿打呼噜,是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症,而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS )。形成小儿鼾症的原因多种多样,其中扁桃体和腺样体肥大是儿童鼾症最常见的病因。

儿童鼾症,多因腺样体肥大引起

腺样体位于鼻咽顶后壁,也属于咽淋巴环的淋巴组织。和扁桃体一样,腺样体在孩子出生后随着年龄增长逐渐增大,一般1岁多到6岁是增大的高峰期,在青春期以后逐渐萎缩。而腺样体肥大则是腺样体因炎症刺激而发生的病理性增生,一般多见于儿童。

病理性的腺样体肥大可以堵塞后鼻孔,引起鼻塞,呼吸不畅,尤其是在夜间睡眠时症状加重,从而引起打呼噜、张口呼吸,严重的会出现呼吸暂停。主任介绍,临床中见到有的病情严重的患儿,腺样体肥大已经堵住了鼻孔的三分之二,只剩2毫米左右的缝隙可以呼吸。

听力、颜值、发育均受损

吕主任指出,腺样体肥大导致的小儿鼾症如果长期不治疗,可以影响儿童的生长发育。长期的鼻塞和张口呼吸,气流冲击口腔,可以引起面骨发育障碍,比如硬腭高拱、牙齿外突、排列不齐以及目光呆滞、表情愚钝等,这就是通常所说的“腺样体面容”,可以说是孩子的“颜值杀手”。

更重要的是,由于腺样体位于鼻咽部,与两侧的咽鼓管咽口毗邻,当腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口,会导致耳闷、听力下降等分泌性中耳炎的症状,鼻涕倒流还可以引起慢性咳嗽、小儿鼻窦炎,这些炎症的发作,又会反过来刺激腺样体肥大症状加重,形成恶性循环。

同时,长期的低通气状态导致的慢性缺氧,会让大脑供血不足,生长激素受到影响,从而使儿童身体发育不良,不但身高比同龄人矮,记忆力也会下降,智力受到影响。所以如果孩子鼻鼾严重,家长需予以重视,及时带孩子就诊。

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腺样体肥大了该怎么办

吕主任介绍,正常的腺样体生长会在成年后自行萎缩,很多患儿家长不想孩子手术遭罪,便寄望于病理性的腺样体肥大也自行萎缩。但病症发生在小儿生长发育阶段,拖延下去造成的损害是不可逆的。一般来说,经过规范的评估,如果一个月服药保守治疗效果不佳,建议还是在符合手术适应症的条件下尽早治疗。

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