耳前瘘管的最佳治疗方法
    潍坊市市立医院耳鼻喉科·2018-05-29 18:20

    耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管,其外口常位于耳轮脚前上方。管腔盖有复层鳞状上皮,腔内含有鳞屑物,挤压瘘口周围,偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。

    耳前瘘管的症状表现

    1、未感染时,无症状,或挤出少许粘液、皮脂样物

    2、感染时,局部肿痛,化脓;反复感染可形成脓瘘或瘢痕

    耳前瘘管该如何治疗

    一般来说,耳前瘘管无症状者不需要治疗。若有感染化脓,可给予抗生素或磺胺类药物治疗,若形成脓肿应及时切开,排脓引流,局部清洁消毒,碘伏纱条换药;待红肿消失,感染控制后可行瘘管切除术,务必一次有效切除,否则遗留部分瘘管感染复发,再行手术效果甚差

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    传统手术治疗耳前瘘管容易复发

    传统的手术方法是在肉眼下行耳前瘘管切除术,术中极有可能出现分辨不清正常组织界限,以至于造成术中正常组织切除过多,或者瘘管囊袋感染坏死组织、肉芽组织存留,造成术后复发,尤其是儿童先天性耳前瘘管切除术,手术视野小,极容易残留分支多、行走长的瘘管,造成术后复发。


    高倍显微镜下耳前瘘管切除术图

    耳前瘘管的有效治疗方法:高倍显微镜下耳前瘘管切除术

    潍坊市市立医院耳鼻喉科应用10倍显微镜下行耳前瘘管切除,术中能够清晰分辨出正常组织与肉芽组织及坏死组织的界限,在完全切除坏死组织、肉芽组织及瘘管上皮组织的同时能够最大限度的保留正常组织,减小损伤,取得良好效果,无一例复发


    高倍显微镜下耳前瘘管切除术三大优势

    高倍显微镜下手术视野清晰、宽阔,手术损伤小,术中是将瘘管各分支均能看清除,有效切除分支多、行走长的瘘管,也可最大限度地保留瘘管周围的组织,避免手术后局部形成一大而深的空腔, 减少术后感染和局部瘢痕的形成

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    耳前瘘管在高倍显微镜下切除术,一期手术即可治愈,不但减少了患者的痛苦,缩短了病程,而且手术有效,预后好

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