发现耳朵流脓、流水,要做哪些检查
    潍坊市市立医院耳鼻喉科·2018-05-29 18:24

    如果发现耳朵流脓、流水,很可能是得了化脓性中耳炎。潍坊市市立医院耳鼻喉科王萍专家建议患者尽快到医院接受专科检查,主要包括以下方面:

    特别注意听力下降的时间和进展情况、有无眩晕、头痛,有无口角歪斜的病史。

    查看中耳脓液的性状,在耳内窥镜下检查鼓膜穿孔的位置和大小、外耳道和中耳鼓室内有无肉芽形成、有无胆脂瘤生成等

    包括纯音听阈测定(俗称“电测听”)、中耳分析(声导抗、镫骨肌反射)等,通过听力检查可以初步判断中耳炎对听觉的损害程度,并据此初步估计有没有出现听骨链损害的情况,有没有合并神经性耳聋等等。

    可以查看中耳病变的范围和程度,尤其是有没有造成听小骨、面神经、鼓室天盖、内耳骨管、乙状窦等重要结构的破坏,并初步判断中耳病变的性质,比如是胆脂瘤还是一般的炎症肉芽。高分辨率的螺旋CT检查对中耳炎的诊断和手术方式的选择有很大帮助,对于少数怀疑侵犯到脑膜的情况还需行磁共振(MRI)检查来帮助判断。

    取中耳的脓液做细菌培养和药物敏感试验,以明确导致感染的细菌类型以及有效的抗生素。

    若中耳肉芽样组织的性质不明,有时还需要钳取部分组织行病理活检,这样可以帮助确定增生的组织是恶性肿瘤还是良性的炎性肉芽组织。

    耳朵流脓能做手术吗

    王萍主任介绍,现在老百姓还存在一个误区,认为耳朵流脓的时候就不能做手术了,不然会更加严重。事实上并非如此。如胆脂瘤型中耳炎等不可能达到干耳的程度,一直处于流脓的状态,但是完全不会影响到做手术的效果。经过手术治疗既可以把鼓膜修复起来,也可以重建听骨链恢复患者的听力。目前手术成功率非常高。干耳率(即术后不再流脓的几率)可以达到绝大部分以上。

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