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耳鸣是什么原因引起的

发布者:温州建国医院耳鼻喉科  发布时间:2021-08-07

耳鸣是什么原因引起的?耳鸣是指无外界相应声源或外界刺激的情况下,人耳主观感受到声音。它是一种错觉。常感到耳里有一些特殊的声音,但周围却找不到相应的声源。

耳鸣的发病特点:耳鸣从新生儿到80岁以上都可出现。但发病随着年龄增长而增加,以中年人为主。

耳鸣是什么原因引起的?耳鸣并非无踪迹可循,耳鸣病因错综复杂,有时早期发现,也可早期治疗。

(1) 耳源性耳鸣:

耳鸣的病变部位在听觉系统内。分传导性耳鸣、神经性耳鸣。

传导性耳鸣多为低调的嗡嗡响、火车隆隆声、流水哗哗声。

外耳病变:耳廓、外耳道病变堵塞外耳道时,如外耳道炎、耵聍异物、肿瘤阻塞。中耳病变同样也使环境噪声对体内生理性杂音的掩蔽作用减弱。如各种类型的中耳炎、鼓室病变、耳硬化症等。

神经性耳鸣多为高调的笛声、鸟叫、蝉鸣等。

耳蜗病变:耳蜗失去了转化声音能量的功能,出现自发性放电活动等使得内耳所产生的“副产品”变得相对增强清晰。病因有梅尼埃病、老年内耳退行性变、内耳道及颅内炎症、肿瘤、血管异常、病毒感染。

蜗后病变:如听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤、炎症或血管异常等。该部位的任何病变压迫听神经造成的机械性刺激,可产生神经冲动异常而导致耳鸣。

(2) 非耳源性耳鸣:

起源于听觉系统以外部位的耳鸣,由于耳鸣声患者和旁人都能感及,又称为客观性耳鸣。

血管源性耳鸣:见于高血压、贫血、颈动脉或椎动脉系统产生的血管病变,常产生与脉搏同步的博动性杂音。

肌源性耳鸣:腭肌阵挛为常见的原因。患者一耳或双耳听到不规则的咯咯声,耳鸣的节律与软腭痉挛性收缩同步。

咽鼓管异常开放,可使患者听到与呼吸节律同步的耳鸣声。牙齿咬合不平或颞颌关节炎也可引起耳鸣。

按病因分类:耳鸣有机械性、中毒性、感染性、变态反应性、精神心理性耳鸣等。尚不明确的原因约占耳鸣人数的40%。

有些耳鸣常先于其他症状前发生,这无疑是一种“警报”

(1) 单侧耳鸣可能是该侧听神经瘤、桥小脑角肿瘤的先兆症状;波动性耳鸣可能提示颈动脉瘤、静脉球体瘤或颅内血管病变;先双侧耳鸣,继而听力减退对某些正在接受氨基糖苷类抗生素药物(庆大霉素、链霉素或卡那霉素等耳毒性抗生素)治疗的患者,可能是药物性中毒的危险信号,应立即停药;青年(特别是女性)耳鸣,可以是耳硬化症的早期症状;梅尼埃病患者,耳鸣出现或原有耳鸣出现改变,可能是眩晕发作的先兆。

在眩晕发作后有一侧耳聋时,一般同时伴有该侧的耳鸣,这种耳鸣伴随着听力改变而变化;贫血、高血压患者出现耳鸣或耳鸣突然加重时,表明病情恶化,应警惕。耳鸣还可以是心脏病发作的前驱症状。有些耳鸣早期明确病因,如耵聍栓塞、分泌性中耳炎等,治疗后耳鸣会随之消失。

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