温州建国医院耳鼻喉科

您所在的位置: 主页 > 鼻病专科 > 鼻息肉 > 症状 >

就诊指南

鼻息肉和鼻肿瘤的症状有什么区别!

发布者:温州建国医院耳鼻喉科  发布时间:2021-03-24

如何区别鼻息肉和肿瘤呢?鼻息肉是一种常见病,外形很像肿瘤,但两者却并不相同。鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。那么,鼻息肉和肿瘤如何区分呢?

鼻息肉是以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为特征的。两者的区别首先可以通过外观来判断,鼻息肉颜色一般为淡粉红色、呈半透明状,边缘圆滑;而后者颜色暗红,充血严重,有时出血,甚至出现坏死,边缘多不规则。鼻息肉虽不是肿瘤,但长年患病会有病变的可能。

鼻息肉和鼻肿瘤的区别:

1、发病时间:鼻息肉较长,鼻肿瘤鼻肿瘤较短(良性肿瘤也较长);

2、单双侧:鼻息肉多为双侧,鼻肿瘤多为单侧;

3、主要症状:鼻息肉多伴有流脓涕即鼻窦炎病史,鼻肿瘤多出现单侧鼻塞、出血、疼痛等症状;

4、检查:鼻息肉外观多为荔枝肉样肿物(半透明、质软),鼻肿瘤多为乳头状、污秽物附着、灰白色或暗红色居多……

5、CT检查:鼻息肉不伴有骨质破坏,鼻肿瘤多伴有骨质破坏、膨胀性或侵袭性生长。

鼻息肉只是存在于鼻腔鼻窦的空隙里,一般不会对临近结构造成明显挤压,更不会像肿瘤那样对临近结构造成破坏,这是在影像学上区分息肉和肿瘤的常用判断依据。有些良性肿瘤在症状、肿瘤外观、影像学检查上和息肉非常相似。

鼻腔恶性肿瘤还可在眼部、颈部、头部有各种表现,也可发生远处转移。当肿瘤侵犯眼眶时可出现眼球异位、突眼、复视、泪溢等症状。检查可见两眼不对称,患眼突出移位,眶内侧饱满隆起。肿瘤转移至颈部时,出现同侧颈部肿块,质地较硬,推之不动。患者常有神经性头痛及头胀,晚期肿瘤侵入颅底,产生脑神经麻痹的相应症状。随症情发展,常见肺肝等脏器的远处转移。

与鼻腔恶性肿瘤相比,鼻息肉的主要症状是鼻塞呈持续性,无鼻衄和涕血,无恶臭分泌物等。鼻腔肿物多表面光滑,灰色或淡红色半透明物,触之柔软,不痛可移位,活组织检查无癌细胞。且无眼部、颈部、头部的异常表现,如无复视无突眼;无颈部肿块及淋巴结肿大;无面部麻木,剧烈偏头痛及远端转移病灶。

1、内翻性乳头状瘤:常有鼻衄或血涕史。肿瘤呈红色或灰红色,表面不光滑。体积小者酷似息肉,但息肉摘除时出血较多,触查时也易出血。

2、鼻内脑膜脑膨出:肿块多位于鼻腔顶部,表面光滑,呈粉红色。鼻塞不甚明显,病史长且进展慢。多见于少年儿童。

3、上颌窦后鼻孔息肉:多见于青少年。前鼻镜或鼻纤维内窥镜检查可见灰白色光滑茎蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻镜可见息肉位于后鼻孔,大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。

4、鼻中隔出血性息肉,多见于青年人。肿物多发生于中隔,暗红色,单发且体积不大,触之易出血,患者常有鼻衄史。一般认为是胚胎过程中造血细胞残留所致。

5、鼻内恶性肿瘤:肿物暗红,触之易出血,表面不平,鼻气息臭味明显,病人多在中年以上。

6、其他少见的颅内肿物突入鼻腔:如脊索瘤、神经母细胞瘤、脑垂体瘤等。

不管是息肉还肿瘤,在体积较小时很少会有明显症状,能早期发现往往是体检或者是其它原因检查时无意中查到。随着占位组织的体积增大,息肉和肿瘤都会导致鼻塞,都有可能出现头痛,只是疼痛轻重不同。

上一篇:鼻息肉是什么,有哪些症状和危害?

下一篇:鼻息肉的症状及危害

相关文章 |