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慢性鼻窦炎是怎么得的

发布者:温州建国医院耳鼻喉科  发布时间:2021-07-05

引起慢性鼻窦炎的病因主要分为以下几类,往往多种因素并存。

一、感染因素

微生物感染是形成慢性鼻窦炎的直接原因。其致病菌主要为化脓性球菌,亦有杆菌和厌氧菌,以及真菌感染,多为混合感染。感染的来源主要有:

1、急性鼻窦炎未彻底治愈,病程迁延,这是最主要的。

2、邻近器官病变影响:如慢性扁桃体炎、小儿腺样体炎,可致鼻腔长期受阻,引起鼻窦炎;由于上颌窦与长在长颌骨的牙齿相邻,若有虫牙(龋齿),引起牙根部感染,有可能引起上颌窦炎的急性或慢性炎症。

3、其他原因:游泳时水入鼻腔,进入鼻窦,细菌随之进入,可以引起鼻窦炎;坐飞机时,在飞机起飞或下降过程中,对于原有鼻腔疾病的患者来说,由于气压的改变,细菌有可能进入鼻窦,引起鼻窦炎,等等。

二、鼻腔与鼻窦引流不畅

1、鼻息肉、鼻中隔过度偏曲,使鼻腔不通畅,鼻窦开口处受阻,引起鼻窦内的炎症。

2、变态反应性鼻炎、慢性鼻炎等病变时,鼻腔粘膜长期慢性充血,鼻窦开口处受阻,可进一步引起慢性鼻窦炎。

3、鼻腔内长期存在异物,或鼻部手术后堵塞物久滞,阻塞鼻窦开口,导致鼻窦炎。

三、免疫功能不足

1、鼻黏膜局部免疫功能障碍:由于环境污染,鼻腔用药不当(长期使用某些滴鼻药、吹药入鼻、长期洗鼻,等),治疗不当(鼻甲微波、激光、部分切除、经常性化学烧灼等),造成鼻腔与鼻窦黏膜上皮的纤毛功能(其功能为将有毒有害物质向后排送而吐出)减退、局部免疫功能不足(鼻黏膜所分泌的黏液中,具有丰富的免疫活性物质,如多种免疫球蛋白、溶菌霉、干扰素等)等,可能是慢性鼻窦炎的因素之一。

2、身体素质差,免疫功能低下,变态反应性体质,容易感受上呼吸道感染,引起鼻窦内细菌感染或真菌感染长期存在,并与变态反应性有一定关系,从而形成慢性鼻窦炎。

3、全身性慢性疾病,以及嗜好烟酒过度,导致机体免疫功能低下,容易产生慢性鼻窦炎。

4、支气管扩张,其中先天性支气管扩张与慢性鼻窦炎同时发生,可能与染色体遗传病有关;后天性支气管扩张亦常与慢性鼻窦炎同时存在,机理不明。

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